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Estudiantes Adeslas

Procedencia del Cliente

TOMADOR DE LA POLIZA

Sexo

ASEGURADO 2

ASEGURADO 3

ASEGURADO 4

ASEGURADO 5

ASEGURADO 6

Fecha de Efecto (siempre a día 1 de cada mes):

Periodicidad de Pago:

Forma de Pago:

Cuenta Bancaria:

IBAN:

CCC:

Documentación a adjuntar: 

- Formulario de alta  (cumplimentar sólo lo marcado en Amarillo). Debe descargarlo, rellenarlo con todos los datos y firmarlo. Formato editable.

- Copia del PASAPORTE

La póliza se renovará de forma automática por anualidades completas desde la fecha de efecto de la póliza hasta la misma fecha del siguiente año si no se solicita la anulación con previo aviso de 1 mes a la fecha de vencimiento. Si se solicita la baja durante la anualidad se deberá justificar dicha anulación presentando la documentación que la compañía solicite ( billetes de avión por volver a país de origen, fin de estudios....)

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