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Estudiantes Adeslas SHI

Procedencia del Cliente

Consultado de tramitación del Visado (indicar ciudad de China donde se va a tramitar)

Fecha de Efecto (siempre a día 1 de cada mes):

TOMADOR DE LA POLIZA

Sexo

ASEGURADO 2

ASEGURADO 3

ASEGURADO 4

ASEGURADO 5

ASEGURADO 6

Periodicidad de Pago

Forma de Pago

Cuenta Bancaria

IBAN:

CCC:

Documentación a adjuntar: 

- Formulario de alta  (cumplimentar sólo lo marcado en Amarillo). Debe descargarlo, rellenarlo con todos los datos y firmarlo. Formato editable.

- Copia del PASAPORTE

La póliza se renovará de forma automática por anualidades completas desde la fecha de efecto de la póliza hasta la misma fecha del siguiente año si no se solicita la anulación con previo aviso de 1 mes a la fecha de vencimiento. Si se solicita la baja durante la anualidad se deberá justificar dicha anulación presentando la documentación que la compañía solicite ( billetes de avión por volver a país de origen, fin de estudios....)

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